Pro podezření na maligní biliární omezení bylo vyvinuto několik diagnostických metod. Jedna metoda, perkutánní transhepatická cholangiografie (PTC), byla vyvinuta pro detekci stenózy a obstrukci biliárního kanálu. Tato metoda je citlivější než endoskopická retrográdní cholangiografie (ERCP) a poskytuje přesnější diagnózu.
Byla provedena retrospektivní studie za účelem porovnání diagnostického výkonu PTC a ERCP pro podezření na maligní biliární odi. Studie zahrnovala 79 po sobě jdoucích pacientů. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: Skupina A zahrnovala ty, kteří podstoupili patologické hodnocení pro podezření na maligní biliární zúžení a skupina B zahrnovala pacienty, kteří podstoupili chirurgickou diagnózu podezření na maligní biliární zúžení. Celkem 41 pacientů podstoupilo PTC a 27 podstoupilo ERCP. Diagnostický výkon obou postupů byl porovnán pomocí Fisherova přesného testu. Výsledky byly vyjádřeny jako procenta. U PTC byla pozitivní prediktivní hodnota (PPV) vyšší a záporná prediktivní hodnota (NPV) byla nižší než výsledky ERCP.
Pro ERCP byla použita biopsie klešť k získání vzorku podezření na zhoubnou snižování žlučovodů. Postup byl proveden v lokální anestézii. Vert katétr byl vložen do dvanáctníku a prošel strikturou. Žluvka byla aspirována. Vzorky byly fixovány v 10% formalinu. Histologický vzorek byl poté upevněn na film. Biopsie vykazovala adenokarcinom. Histologická diagnóza byla potvrzena zkušeným patologem.
Byla provedena analýza podmnožiny pro stanovení účinků umístění a patologického typu omezení. Pro omezení biliárního potrubí měla diagnostická citlivost tendenci být vyšší pro biliární než - biliární karcinom. NPV byl také vyšší pro biopsii kleště než cytologie štětce. Citlivost pro ne - biliární karcinom však nebyla statisticky významná.
ERCP a PTC jsou jak diagnostické techniky, které mohou hrát důležitou roli v terapeutickém léčbě podezřelých maligních biliárních omezení. Předoperační patologická diagnóza je však nezbytná pro terapeutickou strategii. Proto jsou pro potvrzení diagnózy zapotřebí optimální techniky vzorkování. Výsledky studie naznačují, že ERCP poskytuje lepší diagnostickou přesnost než PTC pro podezřelé maligní biliární omezení.
Studie byla retrospektivní studií pacientů podstupujících patologické hodnocení podezření na zhoubné odivoryty. Jako diagnostické metody byly použity biopsie kleště a cytologie štětce. Studie byla provedena ve fakultní nemocnici. Autoři by chtěli poděkovat Yuliang Li, Bin Liu a Yongzheng Wang za jejich příspěvky. Chtějí také poděkovat pacientům za poskytnutí souhlasu. Tato studie je publikována v recenzovaném časopise Peer -. Ani autoři, sponzoři studie, ani zaměstnavatel autorů nepřebírají žádnou odpovědnost za škody vyplývající z používání těchto informací. Informace obsažené v tomto dokumentu jsou pouze pro informační účely a nepředstavují náhradu za lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Použití biopsie kleště k prozkoumání podezření na zhoubné omezení žlučových kanálů je alternativou k cytologii štětce. Postup má vyšší NPV než cytologie štětce a má větší diagnostickou přesnost. Kromě toho bylo hlášeno, že biopsie ERCP kleští je přesnější než endoskopický ultrazvuk - řízený pokutou - aspirace jehly pro intraduktuální léze. Není však jasné, zda biopsie kleště dokáže získat vzorky závažnějších omezení.
