Základní kroky laparoskopické chirurgie

Sep 02, 2021

Zanechat vzkaz

(1) Postoj

Pozice lithotomie močového měchýře se během provozu snadno zvedne dělohu. Pokud nemusíte zvednout palác, můžete si také vybrat polohu na zádech. Protože pánevní dutina musí být během operace vystavena, hlava je často spuštěna a nohy jsou vysoké.

(2) Způsob anestezie

Upřednostňuje se obecná anestézie.

(3) Zřízení pneumoperitonea

Oxid uhličitý, tlak břicha 12-15 mmhg

(4) Výběr řezu a umístění trokaru

První otvor propíchnutí lze vybrat z umbilicus nebo mezi umbilicus a xiphoid procesem. Umbilikální řez si může vybrat horní a dolní okraj pupeční čakry nebo centrální řez umbilicus. Tradičním způsobem se pneumoperitoneum tvoří s pneumoperitoneovou jehlou a pro vpichu se použije vpich s průměrem 10 mm. Pod přímým vizí laparoskopu jsou na obou stranách plovoucí punkci umístěny kanyly 2-4 s průměrem 5-10 mm a poté lze provést operaci. Vizuální punkci lze také použít pro propíchnutí, nesnešení, propíchnutí a umístění fotoaparátu lze dokončit v jednom kroku


Odeslat dotaz